對話陳凱先:戰“疫”中的新藥與研發

2020-07-27 14:58:02 來源: 科技日報 作者: 王春

王筱驕 科技日報記者 王春
2020年,突如其來的疫情極大影響了人們的生活,隨著疫情在全球的不斷蔓延和加劇,人們越來越多的寄希望于新冠疫苗和藥物的成功研發與應用。那么疫苗是如何研制的?新藥研發進展到了什么階段?我們應該如何面對新冠疫情的影響?伴隨著這些疑問,7月25日,中國科學院藥物所陳凱先院士做客墨子沙龍,為大眾解開關于疫情的種種“謎團”。
從1918的西班牙流感到1976年的埃博拉病毒,從2003年的SASR再到2020年的新型冠狀病毒肺炎,全球迄今為止發生過幾次重大的病毒爆發,世界衛生組織已宣布了6次“國際公共衛生緊急事件”均由病毒引起。陳凱先院士首先從什么是病毒入手,對如何抗擊疫情與新藥的研發進行了分析。
“萬惡之源”的病毒 我們真正認識新冠嗎?
病毒是由外層蛋白質加內部的遺傳物質(DNA或RNA)構成的。病毒進入到正常細胞后,對宿主細胞直接作用,將遺傳物質注入到正常細胞中并在里面完成復制,之后病毒的遺傳物質和其外殼在正常細胞內組裝,最后漲破正常細胞回到細胞外,如此循環。
此次的新型冠狀病毒肺炎(COVID-19)也不例外,經專家對其基因組分析發現,其遺傳信息與SARS病毒有很高的同源性,且與蝙蝠所攜帶的病毒也有極高的相似度。截止2020年7月16日,已有超過1338萬人被感染,全球有57萬人死于COVID-19感染。冠狀病毒的生命周期分為:“感染”、“重編程”、“包裝”、“釋放”四個重要模塊,所以弄清冠狀病毒的生命周期關鍵節點對于抗擊新冠藥物的研發至關重要,其次還要對藥物的不同作用靶點的作用特點有所了解。
病毒“殺手”:新藥與老藥并用
對于肆虐的疫情,大眾都在急切的關心抗擊新冠藥物的研發,但其實新藥研究的過程是極其漫長的。新藥研發分為新靶標的發現、新先導化合物的發現、藥物開發三大步驟,而在藥物開發過程中還要進行臨床研究,這一步要對藥物的安全性、有效性進行測試,并對藥物的質量控制及工藝進行測定,此階段需要利用大量的時間來試驗證明,所以只等待新藥的研發應用是不現實的。
對此陳凱先院士表示,抗擊新冠肺炎藥物研發有兩種策略,分別是老藥新用與新藥研發并舉、中藥與西藥并用。老藥新用是目前有效的治療方法,目前在醫學上受到大家關注的藥物有克力芝、瑞德西韋、法匹拉韋、磷酸氫喹、利巴韋林。其中克力芝是由洛匹那韋/利托那韋組成的復方制劑,由艾伯維公司研發,用于治療成人及兒童患者感染艾滋病的HIV-1蛋白酶抑制劑,研究發現早期利用克力芝/利巴韋林/干擾素β-1b聯合治療能夠緩解輕至中度COVID-19患者的癥狀、縮短病毒脫落時間。而磷酸氫喹、利巴韋林等藥目前的治療效果尚無結論。
新冠疫情期間,科技工作在疫情防控中發揮了重要支撐作用,中科院上海藥物所早在1月19日就成立聯合攻關團隊,并于2月1日前篩選出新型抗病毒候選藥物DC402234,測定了其余Mpro復合物的晶體結構,7月1日向中國NMPA和美國FDA申請臨床研究。同樣華東理工大學也積極投入藥物研究中,發現了老藥來氟米特可滿足新冠病毒肺炎臨床急需,來氟米特是一種免疫抑制劑,臨床上用于治療類風濕關節炎、狼瘡性腎炎,有望開發成為具有廣譜抗RNA病毒的特效新藥。
疫情發生以來,全國中醫界堅決貫徹落實習總書記重要指示精神。中西并重、融合救治的中國策略。中醫藥早期介入,發揮治未病、個體化、多靶點的干預優勢,對患者開展分層干預,在新冠肺炎患者的救治中發揮了重要作用。對于輕型、普通型患者可以快速改善癥狀,治療優勢明顯;對于重型、危重型患者能夠穩定病情。中醫藥醫療費用低廉,極大地降低了社會救治成本。目前有效的中醫藥有金花清感顆粒、連花清瘟、血必清注射液,還有一些有效方劑,分別是清肺排毒湯、化濕敗毒方、宣肺敗毒方。雖然疫苗研發的傳統時間線需要10-15年,但在研究人員的努力下,此次治療新冠肺炎的疫苗在2020年底有望研發成功。
在論壇最后,陳凱先院士對此次疫情總結了幾點思考。陳凱先院士認為,應對重大突發公共衛生事件是國家重大戰略需求。自20世紀70年代起,幾乎每年都有新發傳染病出現,但目前均尚無特效治療藥物,有效的藥物是戰勝疫情消除恐懼保護人類的終極武器。在抗疫斗爭中暴露出藥物研發攻關中的不少短板,例如我國抗病毒創新藥物研發能力較弱、應對重大突發傳染病技術儲備不足、在疫情早期中醫藥參與度不高等,習近平總書記多次主持召開會議,對疫情防控工作進行研究部署并強調:既要立足當前,又要放眼長遠,完善重大疫情防控體制機制,健全國家公共衛生應急管理體系。
科學技術是人類同疾病斗爭的銳利武器,我們還需做好長期應對新冠肺炎的準備,世界各國是安全共同體、健康共同體,面對重大傳染病疫情,只有攜手同心、共同應對,才能推進全球衛生事業發展、增進人類健康福祉。
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責任編輯:冷媚

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